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胆源性慢性胰腺炎有什么症状? 应该怎样诊断胆源性慢性胰腺炎?
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匿名网友的答案:
本病可由急性胰腺炎迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。
1.症状
(1)腹痛:是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐频繁,最后呈持续性疼痛。疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左,部位深,向背部放射,饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重,常于半夜痛醒,俯坐位腹痛可减轻,而一般止痛药则无效。
(2)消化不良:胰腺纤维化后,其外分泌不足,加上原有胆道疾病,一般表现为食欲不振,饱胀、厌食油腻、恶心、脂肪泻、体重减轻。
(3)糖尿病表现:当胰腺内分泌功能遭到破坏时,可表现为多饮、消瘦、一般呈进行性加重,对胰岛素较为敏感,而对其他降糖药多不敏感。
2.体征 本病常缺乏特异性体征,急性发作期可出现腹膜刺激征、肠梗阻征等。间歇期仅有上腹部轻压痛,消瘦病人有时可扪及增大变硬的胰腺。假性胰腺囊肿形成时,上腹部可扪及一界限不清的包块。如同时伴有胆石症、胆道感染、肝硬化时,可出现墨菲征、胆囊增大、肝脾肿大、腹水等,黄疸在急性发作期可出现。胰头部纤维化、缩窄性乳头炎、胆总管结石时,可出现阻塞性黄疸。
本病的临床表现复杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析,方可能作出正确诊断。