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怎样治疗乳房结核? 乳房结核有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年5月17日 17:43在乳腺外科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗乳房结核? 乳房结核有什么治疗方法?

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乳房结核 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  1.全身治疗 加强营养,给予高蛋白、高热量饮食等。注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,增强体质。

  2.抗结核治疗 适应于肿块直径在0.5cm以内的病理确诊病人。常用药物:异烟肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;链霉素针0.5g,2次/d,肌内注射

  3.手术治疗 适应于肿块直径在1.0cm以上病例。

  (1)结节型术式:在抗结核药物配合下,行病灶切除术。手术中应注意:病灶清除干净,止血彻底,局部以链霉素浸润伤口缝合不放置引流,略加压包扎。术后继续应用抗结核药物1~2个月。

  (2)融合型和硬化型:凡病变超过一象限或占乳房的1/3以上,可在抗结核药物配合下行单纯乳房切除术。此两型病变使乳房组织遭受严重破坏,且硬化型多见于中年以后的妇女,乳房功能已近消退而萎缩,并且有并发癌的可能性,虽可作病灶切除,但以单纯乳房切除较为彻底。

  (3)溃疡型或有瘘管形成:在大剂量抗结核药物及一般抗生素应用的配合下,于感染控制后,行乳房区段切除或单纯乳房切除。往日采用抽脓、搔刮、窦道烧灼和换药等措施,非根本的疗法。为避免病变向四周及胸壁蔓延扩散,仍以乳房区段切除或单纯乳房切除为原则。

  如肿大的腋窝淋巴结与乳房病变相同,或淋巴结成团,或有化脓,或有向皮肤浸润之倾向,均应一并切除。但对仅有脓肿形成,也可在全身应用抗结核药物的同时,行脓腔穿刺抽脓、冲洗。并向内注入链霉素针剂1.0g,每2~3天1次,至完全愈合。此法可保留乳房,保证生活质量。

  关于手术前后用抗结核药的应用,以术前2周至术后4周为妥。

  4.中医中药 中医诊断乳房结核破溃,主要根据乳房肿块变软,压之应指,逐渐破溃,流脓清稀,夹杂败絮,肉芽组织苍白水肿,久不收口。病因系气血双亏,阴毒未尽。治宜益气养血育阴托毒。

  方用:生黄芪元参、黄药5g,当归白术白芷、炒皂刺白芥等,白芍12g。水煎服,每天1剂。局部硬结者,加夏枯草丝瓜络

  中成药:①夏枯草膏:每次g,2次/d。②八珍丸:每次丸,2次/d。③散结灵:每次片,2次/d。④阴和丸:每次丸,2次/d。

  (二)预后

  规范的抗结核药物治疗,可收到较好的效果。必要时可以手术治疗,其效果与原发病灶的情况有关,一般预后良好。