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溃疡性结肠炎可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2012年5月15日 00:34在消化内科分类提出.

问题详细描述:
溃疡性结肠炎可以引发什么并发症?

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溃疡性结肠炎 并发症

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匿名网友的答案:

  1.中毒性巨结肠 是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。其发生率约2%,常在服用可待因苯乙哌啶以及阿托品抗胆碱能药物或服用泻剂如蓖麻油后诱发,也可在对急性期腹泻严重病人行钡剂灌肠检查时诱发。扩张结肠多在横结肠和脾曲。病人出现间歇性高热,精神萎糜呈重症中毒状态,腹部很快膨隆,有压痛肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张,肠壁变薄,血运障碍,易发生肠坏死穿孔病死率极高,可达30%~50%。

  2.结肠穿孔 多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿,穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处。患者多出现高热及感染中毒症状,腹胀、左侧腹部广泛肌紧张X线透视或平片检查膈下常有游离气体。

  3.下消化道出血 直肠、结肠可广泛渗血,绝大多数表现为血便脓血便。国内统计2077例的下消化道出血病例中,溃疡性结肠炎占8.3%,有时少数病例(约占4%)可出现下消化道反复大出血,1次出血量很多,可达数千毫升,甚至出现休克,需紧急手术治疗。

  4.直、结肠癌 癌变发生率为0.7%~8%,甚至可高达13%,比一般人口高5~20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者,其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何部位,5%~42%为多中心癌,且分化程度较低,多为低分化黏液癌,呈皮革状浸润肠壁生长,所以预后差。应定期行肠镜检查,对整个结肠作多处活检,以期尽早发现。

  5.直肠和结肠绞窄,是晚期并发症,但很少造成肠梗阻

  6.内瘘 肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱阴道等)互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,虽较少,但偶有发生。

  7.肛门及肛周疾病 如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。

  8.其他系统并发症 如非特异性关节炎结节性红斑坏疽性脓皮病虹膜炎虹膜睫状体炎角膜炎口炎腮腺炎,以及脂肪肝、小胆管周围炎等。