首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

风湿性多肌痛有什么症状? 应该怎样诊断风湿性多肌痛?

本问题由匿名网友于2012年5月02日 19:04在风湿科分类提出.

问题详细描述:
风湿性多肌痛有什么症状? 应该怎样诊断风湿性多肌痛?

相关标签:
风湿性多肌痛 症状 诊断

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  【临床表现

  PMR常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万。

  PMR起病隐袭,有低热乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。严重时梳头、刮面、着衣、下蹲、上下楼梯都有困难。这些活动障碍不易肌无力引起,不像多发肌炎那样肌力严重减退,乃因肌肉关节僵痛所致,活动之后可渐缓解或减轻。无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。

  【诊断】

  诊断标准应严格符合下列6点:

  1.发病年龄超过50岁。

  2.颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程应持续≥1个月。

  3.实验室检查血沉明显增快、CRP升高。

  4.受影响肌肉无红、肿,亦无肌力减退或肌萎缩

  5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染多发性肌炎恶性肿瘤等。

  6.对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。