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嗜碱性粒细胞白血病有什么症状? 应该怎样诊断嗜碱性粒细胞白血病?

本问题由匿名网友于2012年5月01日 14:00在血液科分类提出.

问题详细描述:
嗜碱性粒细胞白血病有什么症状? 应该怎样诊断嗜碱性粒细胞白血病?

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嗜碱性粒细胞白血病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床上分两型。

  1.急性型 发病可见任何年龄,本型类似于急性粒细胞白血病,起病多急骤,临床有严重贫血发热乏力、虚弱、全身不适、盗汗咽喉痛咳嗽腹泻出血等。病程较短,往往死于脑出血。此外还可偶尔伴随嗜碱性粒细胞内颗粒性物质(特别是组胺)的释放,导致面红、头痛瘙痒低血压或发生严重的十二指肠溃疡

  2.慢性型 有费城染色体,而且早期血象、骨髓象与慢性粒细胞白血病相似,晚期酷似慢粒急变,因此有人认为不是一种独立的亚型。

  国内诊断标准如下:

  1.临床上有白血病表现。

  2.外周血中嗜碱性粒细胞明显增多。

  3.骨髓象 可见大量嗜碱性粒细胞,原始细胞>5%。嗜碱中幼、晚粒细胞也增高,有核左移现象,胞质有粗大嗜碱颗粒。

  4.脏器有嗜碱细胞浸润

  5.除外其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多。

  诊断评析:慢性型BL是CML终末期表现,根据前面业已存在的CML病程,以及伴随的嗜碱性粒细胞增多的血象及骨髓象,较易诊断,但治疗十分困难。

  急性型者,即起病即有血及骨髓嗜碱性粒细胞增多,必须充分排除其他疾病引起的嗜酸性粒细胞增多,诊断有一定的难度,由于BL急性型者十分罕见,诊断要非常慎重。

  嗜碱性粒细胞形态上识别通常无困难,少数不典型者,可行甲苯胺蓝染色确定。