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嗜酸性粒细胞白血病有什么症状? 应该怎样诊断嗜酸性粒细胞白血病?

本问题由匿名网友于2012年4月23日 21:51在血液科分类提出.

问题详细描述:
嗜酸性粒细胞白血病有什么症状? 应该怎样诊断嗜酸性粒细胞白血病?

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嗜酸性粒细胞白血病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  本病病程的长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关,因此临床上一般分为两型。

  1.急性型 本病与一般白血病不同的是感染出血较少,主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润,导致功能障碍,除了肝、脾、淋巴结的受累外,还表现为心、肺、中枢神经系统受累,临床上常表现进行性心力衰竭,可有奔马律,心包摩擦音;咳嗽呼吸困难;如有中枢神经系统浸润,表现为精神障碍、妄想、视力模糊共济失调偏瘫等。此外,皮肤可出现红斑丘疹、小结等。

  2.慢性型 发病缓慢,病程可延长至2~8年。有乏力贫血、肝脾及淋巴结肿大

  国际上尚无统一的诊断标准,国内诊断标准如下。

  1.临床上有白血病的表现。

  2.外周血 嗜酸性粒细胞明显而持续增多,多数高达60%,并常有幼稚型嗜酸性粒细胞。

  3.骨髓嗜酸性粒细胞增多,形态异常,核左移,有各阶段幼稚型粒细胞可见粗大的嗜颗粒。原始细胞>5%。

  4.脏器有嗜酸性粒细胞浸润。

  5.能除外寄生虫病过敏性疾病结缔组织病、高嗜酸性粒细胞综合征慢性髓细胞白血病及其他原因所致嗜酸性粒细胞增多。

  诊断评析:EL罕见,诊断必须十分慎重,并充分除外其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多症血液学检查,除嗜酸性粒细胞增多外,其应有形态异常。血中出现幼稚嗜酸性粒细胞,骨髓中原始细胞>5%也是必备条件。遇条件不充分的可疑病例,应继续寻找原发病,及仔细观察病情变化。