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急性胆囊炎有什么症状? 应该怎样诊断急性胆囊炎?

本问题由匿名网友于2012年3月25日 01:57在消化内科分类提出.

问题详细描述:
急性胆囊炎有什么症状? 应该怎样诊断急性胆囊炎?

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急性胆囊炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  【临床表现

  1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心呕吐

  2.发冷发热纳差腹胀

  3.10%病人可有轻度黄疸

  4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。

  5.右上腹肌紧张压痛反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。

  【诊断】

  对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史,则诊断更可肯定。

  需要指出的是,15%~20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病情仍在进展时,可增加诊断上的困难。

  十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大,反而会促使胆囊收缩而加重腹痛,引起胆石嵌顿。故在病程急性期,十二指肠引流应视为禁忌。