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怎样治疗复发性外阴阴道念珠菌病? 复发性外阴阴道念珠菌病有什么治疗方法?
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复发性外阴阴道念珠菌病
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(一)治疗
1998年国预防与疾病控制中心(CDC)对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗方案推荐的口服药如下：
1.氟康唑 每周150mg，共6个月。
2.酮康唑 100mg/d，共6个月。
3.伊曲康唑 100mg，2次/d，共1周;每月1次，共6个月。或50～100mg/d，共6个月。
也有报道用凯妮汀(克霉素500mg乳酸配方)，每周1次，共6个月。或硝基咪康唑(达克宁)，每晚200mg，每月用1周，共6个月。
其他推荐的方案有：口服酮康唑400mg/d，共14天;氟康唑200mg，每4天给药1次，共用3次，随后维持量200mg，每周用1次，维持3个月，(Nyirjest P，1995)。
复发性顽固病例的治疗主要有定期持续使用克霉唑等局部药较长时间使用控制症状，持续用药6个月;口服三唑类药如伊曲康唑、氟康唑连续3周;对唑类药耐药者可口服唑类药与制霉菌素，硼酸或氟胞嘧啶内外联合应用(夏晓萍，1998)。
对少数顽固、久治不愈的非白色念珠菌复发性外阴阴道炎，采用600mg的硼酸胶囊，2次/d，放于阴道内，持续14天(Sobel JD，1996;Kaufman L，1992)，但大剂量局部用药会严重灼伤阴道前庭，必须严密观察，只能作最后的方法，使用前要征得患者同意。意大利学者用硼酸胶囊300mg，每月经后连用，共3～6个月，结果无阴道刺激和烧灼感，对预防复发性白念珠菌外阴阴道炎有效。
复发性外阴阴道念珠菌病治疗前除作抗真菌培养和药敏试验外，对性伴侣也应作生殖器真菌培养和作适当抗真菌治疗。
在治疗复发性外阴阴道念珠菌病时应注意非白色念珠菌感染引起的阴道念珠菌病比例逐渐上升问题。近年来对非白色念珠菌引起的念珠菌阴道病，以常规的唑类药无效后，改用氟胞嘧啶(5FC)治疗有较好的疗效。
(二)预后
易复发，再感染等。
