问题详细描述:
怎样治疗乳溢症? 乳溢症有什么治疗方法?
问题积分: 0
匿名网友的答案:
(一)治疗
1.停用相关药物 如利舍平(reserpine)、氯丙嗪(chlorpromazine)、奋乃静(perphenazine)或甲丙氨酯(眠尔通)所引起的泌乳，一般在停药2～7个月后泌乳素降至正常，月经恢复，溢乳停止。
口服避孕药后引起的溢乳症，在停药后常不能自愈，而需调经;如能恢复正常排卵月经，泌乳亦常渐渐消失。
2.药物治疗
(1)甲状腺素：由原发性甲状腺功能低下引起者：应给甲状腺素代替性治疗，其泌乳随即消失，月经亦恢复。
(2)溴隐亭(bromocriptine)：是一种多巴胺促效剂，作用于下丘脑多巴胺受体，并可直接作用于垂体泌乳素的分泌细胞，解除PRL阻断促性腺激素对卵巢激素的反馈作用，使正常排卵月经恢复。用于治疗垂体腺瘤引起和原因不明的乳溢症。
用法：始剂量1.25mg，2次/d，4天后增至2.5mg，2～3次/d。巨垂体腺瘤始剂量可达7.5～12mg，总剂量为75～950mg。溢乳于数周内消失，2个月内恢复排卵月经。溴隐亭的主要不良反应为恶心、呕吐、眩晕和胃不适，经服药1周后好转。
停药后或妊娠结束后可有复发现象，再用药仍然有效。须引起注意的是，在用此药过程中，一旦诊断妊娠后，应立即停药，防止胎儿畸形。但亦有报道，即使在早孕时误服此药者亦未见胎儿畸形。
(3)左旋多巴(L-dopa)：对非垂体肿瘤引起者，可选用左旋多巴，该药作用于丘脑，增强泌乳抑制因子的抑制作用，而使泌乳素减少。大多数病人用药后1个半月后恢复，1个半至2个月后溢乳消失。用法0.5mg，3次/d，连续服半年。主要不良反应为恶心、呕吐，一般限制其使用。停药后可有症状又复现。
(4)促性腺激素治疗：其作用是增进卵巢功能，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴生理功能。用法：尿促性激素(HMG)针剂，每支含FSH和LH各75U，1支/d，共7～10天。每天经阴道脱落细胞涂片检查或宫颈黏液结晶检查到有足够雌激素影响，或经血、尿雌激素测定，分别到300pg/ml或50ng/24h为止，证明卵泡已达成熟，再给予绒毛膜促性腺激素(HCG)2000U，连用2～3天，可以促进排卵。
(5)CB-153：有与己烯雌酚同样的作用。用法：CB-153胶囊日晚各1粒。
(6)氯米芬(clomiphene，克罗米芬)：可全面恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能，诱发排卵。用法：自然或人工诱发月经周期的第5天开始服用，每次mg，1次/d，共5天。
(7)维生素B6：维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，使下丘脑神经元中多巴转化为多巴胺，刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法：维生素B6 200～600mg/d，可较长期应用。此治疗仅见报道，尚未被广泛采用。
3.手术治疗 对巨大垂体腺瘤(直径>3cm)、颅咽管瘤、甲状腺功能亢进引起的乳溢症，可实施手术治疗。
4.放射治疗 垂体腺瘤不宜手术者，可行放射治疗。
(二)预后
