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诊断鉴别过敏性急性小管间质性肾炎有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年2月26日 19:55在肾内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别过敏性急性小管间质性肾炎有什么注意事项?

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过敏性急性小管间质性肾炎 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.与急性肾小管坏死鉴别 急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。

  2.与急性肾衰竭鉴别 急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎原发性肾病综合征狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的急性肾衰竭,均具有急性肾衰竭的共同表现及各自原发病的特殊表现,但没有全身变态反应嗜酸性细胞尿等表现。镓扫描检查在急性间质性肾炎时其肾摄取密度增加,而急性肾小管坏死则不摄取,亦可助鉴别诊断。

  3.在原有慢性肾小球疾病出现肾衰竭的鉴别 当出现原因不明的急性肾衰竭或进行性肾衰竭,肾功能下降难以解释时,应警惕急性过敏性间质性肾炎的可能。寻找全身过敏表现如皮疹、血中IgE升高、嗜酸性粒细胞尿等均有助于诊断。必要时肾活检明确诊断。

  4.与嗜酸性粒细胞尿鉴别 嗜酸性粒细胞尿也可见于上、下尿路感染急进性肾炎、IgA肾病梗阻性肾病慢性肾衰竭肾乳头坏死前列腺炎、急性肾移植后排异和动脉粥样栓塞性疾病。应以各自不同的临床特点来进行鉴别。