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小儿慢性硬膜下血肿有什么症状? 应该怎样诊断小儿慢性硬膜下血肿?

本问题由匿名网友于2012年2月22日 23:54在儿科分类提出.

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小儿慢性硬膜下血肿有什么症状? 应该怎样诊断小儿慢性硬膜下血肿?

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小儿慢性硬膜下血肿 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿病情进展缓慢,逐渐出现慢性颅内压增高的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐易激惹嗜睡,年长的患儿可出现头痛头昏注意力不集中、记忆力下降或视力减退,眼底检查多见视盘水肿视网膜出血。对于有头颅增大、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与先天性脑积水相鉴别,但前者头颅增大的程度不如后者,而且脑积水的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音,慢性硬膜下血肿区的叩诊常为钝性实音,而且骨缝分离在先天性脑积水的患儿中也较比明显。大约40%的患儿因皮质的受压出现局灶性神经损害征象,表现为偏侧的肢体肌力减弱、轻瘫锥体束征阳性,中枢性面瘫失语等症状;粘连钙化包膜刺激皮质可促发癫痫

  年龄小于6个月,有轻微的外伤产伤病史,经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性颅内压增高症状,并伴有局灶性神经功能受损体征时,应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描,对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺,有大量陈旧棕色或褐色液流出,诊断多可明确。