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诊断鉴别小儿睾丸扭转有什么注意事项?
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匿名网友的答案:
睾丸扭转无典型的病史及独特的体征，鉴别诊断较困难，临床早期常误诊。术前应与下列疾病相鉴别： 1.睾丸炎及附睾炎 与睾丸及附睾炎之鉴别在于后者发病缓慢，当托起阴囊时疼痛减轻。反之，在睾丸扭转时移动或提起阴囊时疼痛加重。儿童期可单独存在也可并发于流行性腮腺炎。阴囊肿痛起病缓慢，多有发热、血象高等炎性表现。附睾炎能比较清楚地触及肿大的附睾轮廓，睾丸常下垂。Prehn征阴性。
2.睾丸附件扭转 睾丸附件一般系指中肾管残迹。睾丸附件发生扭转后，其症状与睾丸扭转相似，临床上常较难鉴别，但两者的手术治疗原则一致。有时在睾丸的上方或侧方扪及豌豆大的痛性肿块，可首先考虑睾丸附件扭转。
3.其他 有时也应与其他疾病如睾丸脓肿、腹股沟斜疝、外伤、肿瘤、睾丸梗死等相鉴别。睾丸肿大与睾丸肿瘤之鉴别在于本症有疼痛，皮肤红肿者多系睾丸梗死。
