首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

诊断鉴别亚急性联合变性有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年2月16日 07:02在神经内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别亚急性联合变性有什么注意事项?

相关标签:
亚急性联合变性 诊断 疾病鉴别

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  需注意与以下疾病鉴别:

  1.脊髓压迫症 早期可单纯出现神经根刺激症状,并持续较长时间,感觉障碍呈上行性发展。一般从一侧开始,脊髓后索、侧索均可受累。表现为Brown-Sequard综合征,后期呈横贯性损害,有括约肌功能障碍,无脑及视神经损害。脑脊液蛋白升高,脊髓MRI造影有助确诊。常见病因有髓内、外肿瘤颈椎骨关节病颈椎管狭窄等。

  2.多发性硬化 起病急,有明显的缓解与复发交替出现的病史。首发症状多为视力减退或复视眼球震颤小脑征,锥体束征,后索功能障碍,无对称性周围神经损害的表现,脑脊液检查,诱发电位,头颅CT和MRI均有助于诊断。

  3.周围神经病 中毒炎症营养缺乏血管疾病等引起的周围神经病可有四肢远端感觉障碍,类似脊髓亚急性联合变性中的周围神经损害。但一般无后索或侧索的改变,无维生素B12缺乏,结合病史,不难鉴别。

  4.脊髓痨 脊髓后根及后索受累,出现变性萎缩。阿-罗瞳孔是较具典型的体征。结合患者有冶游史,梅毒血清学阳性可以鉴别。