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结核性肠系膜淋巴结炎有什么症状? 应该怎样诊断结核性肠系膜淋巴结炎?
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结核性肠系膜淋巴结炎
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匿名网友的答案:
本病在小儿较多见。急性肠系膜淋巴结结核时,患者持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心、呕吐。可有腹泻或便秘。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的淋巴结,有压痛,常疑为急性阑尾炎而施行手术。
慢性肠系膜淋巴结结核时,可出现慢性中毒征状和营养不良,表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、贫血、乏力、腹泻。有时可扪及团块状肿大的淋巴结,比较固定,不易推动。肿大的淋巴结可压迫门静脉使回流受阻,产生腹水及腹壁静脉曲张;压迫下腔静脉引起下肢水肿;压迫幽门致幽门梗阻;压迫肠道致不完全性肠梗阻。在成人,可缺乏临床症状,而表现为脐周扪及腹块,剖腹探查时始发现为淋巴结结核。
术前腹部X线平片发现钙化灶,胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象,OT试验阳性,均有助于诊断。电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结,中央可有坏死液化区。