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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症有什么症状? 应该怎样诊断迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症?

本问题由匿名网友于2012年1月30日 18:31在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症有什么症状? 应该怎样诊断迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症?

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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床表现

  患者中男女比例为1∶2,年龄多为20~50岁。半数病人有过敏体质,症状轻重不一,可仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭。病程约为1~8月。常见症状有咳嗽发热气急体重减轻盗汗乏力等,少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。 

  典型的X线表现常有诊断价值,包括三种变化:①与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;③随着临床症状的反复渗出亦反复出现。 

  肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症。外周血嗜粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,均可在治疗后消退。

        诊断

        诊断常依靠典型的病史以及X线表现。本病应与肺结核何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。