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怎样治疗男性不育症? 男性不育症有什么治疗方法?
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匿名网友的答案:
(一)治疗
用药原则 1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。5.绝对不育者(如无精子症)，应做人工授精。
男性不育的患者，除了应当查明病因，有针对性地进行治疗外，在日常生活中也应该注意，才能收到更佳的疗效。
1.心理上要坦然对待，不能过分焦急和忧虑 对待不育症要有耐心，坚持治疗。因为睾丸制造精子需要1个过程，一般从精原细胞演变成精子大约需要74天，精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程，才能排出体外。所以即使药物有效，也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为1疗程，频繁换药对治疗是不利的。另外，情绪上的不稳定也可以造成生精功能和性功能的障碍，据统计，由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%，可见稳定情绪、耐心治疗的重要性。
2.避免不良环境因素 有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线、化学产品和重金属及高温作业等，敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤，而使精子无法生成。若查实确系此类原因造成，那么应及早脱离接触或注意防护，可以使原有损伤恢复。长期不予警惕，听之任之，等达到不可逆转的程度就难以治愈。烟、酒对于不育症患者来说应尽量避免。大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量，可抑制精子的活动力，吸烟人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。酒中所含的乙醇(酒精)对睾丸也是有害的，长期过量地饮酒，可使体内合成雄激素的3种酶活性受到严重影响，以致睾丸不能正常地产生雄激素和精子。每天平均饮烈性酒250g，持续2～5年，还可使勃起功能障碍的发生率明显升高。咖啡因对于生精细胞来说是一种有害物质，每天喝咖啡超过4杯就会影响生育，故应避免。同样，也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。
3.保持阴囊内较低温度 阴囊的温度比体内温度低2～3℃，不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人，都可使阴囊部位的散热受到影响，而致局部温度升高。故前两种人应该定时起立或下车活动，对后者来说穿宽松的裤?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈欣谏S行┤艘跄冶砻嫖露冉细撸梢栽谕砩嫌美渌笠跄遥允实苯档鸵跄业奈露龋庋欣诰拥牟?/P>
4.增加营养 营养成分中的胆固醇、精氨酸和锌与生育的关系最密切。胆固醇是合成性激素的重要原料，适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白质的基本成分，所以多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生育，尤其是多吃冻豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌是人体重要的微量元素，缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退，食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多，如经常服些含锌的药物，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等都可以使精液质量改善。维生素A、B、C、E，都是产生精子所必需的营养物质，应酌情服用。
5.适当调节房事频率 科学研究发现每天性交1次，精液质量会有所降低，隔1天精液质量就能够保持正常。若精液长期不予排出，精子又会在生殖道内老化而失去活力，并被其他细胞所吞噬。因此，平时不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天开始。隔天性交1次，这样就可以使精子与卵子结合的几率上升。
6.精子发生障碍的治疗
(1)内分泌激素治疗：
①促性腺激素：当疑有垂体前叶促性腺激素功能不足，FSH及LH减少导致精子发生障碍时，可肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG) 2000～3000U，每周2～3次，3个月1个疗程。
②雄激素：最常用丙酸睾酮50mg，每周3次，肌内注射，8～12周，停药3个月后精子数增加，可提高受孕机会，要掌握好这个反跳时期。其他药物有甲睾酮(甲基睾丸素)、环戊丙酸睾酮(环戊烷丙睾丸素)、甲睾酮(氟氢甲睾酮)、十一酸睾酮。
③抗雌激素：可提高下丘脑-垂体促性腺激素的释放。氯米芬50mg，1次/d，口服100 天;他莫昔芬(三苯氧胺)20mg，1次/d，口服5个月后精子数显著增多。
④甲状腺素：服用30～120mg，分3次口服。
(2)非激素治疗：①维生素类：维生素A每天2.5万～5万U，维生素E 每天30～60mg，维生素B12每天0.5mg，维生素C每天300～600mg。②精氨酸：每天1～4g，口服，2～3个月。③谷氨酸：0.6～2.0g，口服，3次/d，2～3个月。
7.手术治疗
(2)为预防以后可能出现的无精子症，隐睾症患儿应在2岁前施行睾丸
固定术。
(3)阴囊脂肪过多症应切除过多脂肪。
(4)手术治疗睾丸鞘膜积液及腹股沟疝。
(5)矫正生殖器异常，如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术。
(6)附睾输精管吻合术适用于附睾尾部阻塞病变、附睾头部较饱满无硬结、睾丸及附睾活检示曲细精管生精功能良好、附睾管内有精子、输精管造影或注水试验证明输精管通畅，需采用显微外科技术进行手术。
8.辅助生殖技术应用
(1)配偶间人工授精(AIH)适用于：①性交障碍;②精子在女性生殖道内运行障碍;③精液的检查轻度异常;④原因不明的功能性不育症。
(2)非配偶间人工授精(AID)适用于：①男性绝对不育;②男方携带病变基因及不良遗传因素;③性功能异常;④免疫不相容及Rh因子不相容性。需履行严格的法律手续。
(3)卵细胞胞质内精子注射(ICSI)：适于梗阻性无精症、严重少精症的精液质量异常者。
9.性交不射精或逆行射精的治疗
(1)不射精的治疗：①解除心理障碍。②电动按摩治疗。③麻黄碱50mg，性交前1h口服。④音频或超短波理疗，1次/d。
(2)逆行射精的治疗：①有尿道狭窄者定期尿道扩张。②口服交感神经兴奋药物：假麻黄碱60mg，4次/d，共2周。③严重者需手术重建膀胱颈。
10.精液其他异常的治疗
(1)精液不液化的治疗：可采用淀粉酶性交前阴道冲洗，以液化精液或以α淀粉酶阴道栓剂，性交前放入阴道亦可使精液液化。此外，可服用具有滋肾阴、清热利湿作用的中药。
(2)精液量过少或过多的治疗：精液量过少可试用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG) 2000～3000U，每周2次，肌内注射，共8周，如无效，需进行人工授精;精液量过多无特效药物治疗，可采集精液经离心使精子浓集后行人工授精。
(3)抗精子抗体消除法：①治疗生殖道感染;②使用避孕套至少持续半年;③免疫抑制药：口服甲泼尼龙32mg，3次/d，共10天;还可用硫唑嘌呤、泼尼松等;④精液洗涤，然后离心浓集，行人工授精。
(二)预后
