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急性化脓性胃炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2012年1月03日 03:48在消化内科分类提出.

问题详细描述:
急性化脓性胃炎的发病原因是什么?

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急性化脓性胃炎 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的病原菌是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌肺炎球菌大肠埃希杆菌。细菌侵入胃壁的途径可由:

  1.因胃溃疡慢性胃炎胃憩室胃癌胃内异物等,使胃黏膜受损,咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。

  2.患败血症细菌性心内膜炎猩红热骨髓炎等疾病时,致病菌通过血流进入胃壁。

  3.在患胆囊炎腹膜炎时,致病菌通过淋巴系统进入胃壁。

  饮酒、营养不良、年老体弱、低胃酸或无胃酸,常为此病的诱因。

  (二)发病机制

  1.发病部位 化脓性损害以胃远端1/2为常见,亦可遍及全胃,但很少超过幽门贲门。病变部位主要在黏膜下层,并向黏膜及浆膜侧扩散,有时可出现穿孔

  2.病理改变 根据病变范围有弥漫型和局限型两种。

  (1)弥漫型:临床多见。胃壁暗红色,呈弥漫性增厚,挤压胃壁时可见脓液流出。但很少超过贲门或幽门,严重者可出现胃腔扩张、胃壁穿孔等。

  (2)局限型:多在胃窦部形成局限性脓肿。肉眼观察,可见胃黏膜充血,可有糜烂溃疡坏死出血显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血,胃壁布满纤维性网眼结构,其中含有脓液,并有大量白细胞浸润