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诊断鉴别肥大性骨关节病有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年11月16日 11:26在骨科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别肥大性骨关节病有什么注意事项?

相关标签:
肥大性骨关节病 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  肥大性骨关节病出现典型的杵状指,不存在诊断上的问题,有时肥大性骨关节病的其他表现包括皮肤表现出现于杵状指之前,此时需与以下疾病鉴别:

  1.肢端肥大症 本病可有手足粗大,皮肤肥厚,面部粗陋等,易与肥大性骨关节病混淆,但本病不存在长骨短骨骨膜新骨形成,手足粗大仅是增粗、加宽,无明显加大现象,头围无明显增加,活动期生长激素血清无机磷多升高,由于垂体瘤所致者大多数蝶鞍扩大,可作鉴别。

  2.甲状腺性肢端肥厚 有杵状指(趾)、恶性突眼及胫前黏液性水肿X线检查示掌骨骨膜下新骨形成,多发于甲亢治疗引起甲状腺功能减低时。本症有明显的甲亢病史,可资鉴别。

  3.骨内膜性骨肥厚症 主要表现为骨内膜增生造成皮质增厚及髓腔变窄,骨横径不增加,常累及颅骨引起颅板增厚及板障封闭,且无杵状指及皮肤改变,与肥大性骨关节病不同。

  其他需与类风湿关节炎畸形性骨炎梅毒等疾病鉴别。