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急性肺源性心脏病有什么症状? 应该怎样诊断急性肺源性心脏病?

本问题由匿名网友于2011年10月10日 05:16在心血管内科分类提出.

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急性肺源性心脏病有什么症状? 应该怎样诊断急性肺源性心脏病?

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急性肺源性心脏病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.症状 小的肺栓塞可无症状,或有发热、短暂气急胸痛心悸血压下降等。当大块或多发性肺梗塞时,患者常突感呼吸困难、明显发绀窒息、心悸、剧烈咳嗽咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少,导致血压急剧下降,患者烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠状动脉供血不足,使心肌严重缺氧,常出现胸闷胸骨后疼痛。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏心室纤颤而死亡。

  2.体征 肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音胸腔积液的体征。心率增快心浊音界扩大,胸骨左缘第2~3肋间肺动脉段区浊音增宽、搏动增强。肺动脉瓣区第2音亢进,并可闻及收缩期和舒张期杂音三尖瓣区亦可闻及收缩期杂音舒张期奔马律。可出现心动过速早搏心房扑动、颤动等心律失常右心衰竭时,心浊音界扩大,颈静脉怒张肝肿大并有疼痛及压痛,可出现黄疸急性期下肢水肿多不甚明显。

  根据突然发生剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克,尤其发生在长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者,结合肺动脉高压特征、心电图心电向量图X线检查的结果可以初步诊断。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注扫描检查及选择性肺动脉造影可以确诊栓塞的部位和范围。